第10章 她家没人接电话！（2 / 2）

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“38床，求秋的……那谁啊，你把这几袋液给他挂上”一个护士走过来，指挥王曦给我加药。

“哦，一袋，两袋，三袋——还有别的要加么？”王曦回答的有点怯怯的

“把这两个药，直接加液里就行了……然后，有事就那头喊我”护士走了。

我看了看，要加的输液袋，大概每袋都至少250ml或许也有500ml，总之并没有因为我是尿毒症患者，就适当减减输液量——可能考虑，我这边毕竟有血滤机吧，它总能把多余的水份带出身体。我心里默默算了下，从昨天下手术台，到现在，这样袋子的输液，少说也有3-6轮了，每次都有3袋左右吧，在加上旁边的输液泵里的液体和临时给药，这样算下来能有差不多6-7L的液体……弄不好10L也有了吧。

要是能给到10L那么多的输入——那可够多的了，哪怕6-7L也不少了……但是血滤机超滤有那么快么？超滤就是将身体里多余的水份，排出去的过程，类似于排出尿液。因为尿毒症病人，没有肾功能不能分泌尿液，所以要靠透析把多余的水分排出。人每天都要适当喝水，一般人每天建议至少喝1.5-2L的水，但是我又是特别爱喝水那种人，主要是喜欢喝茶，所以能喝到4-5L。当然排尿量也得跟喝水的量匹配，如果尿的少了，喝的又多，人就出问题了——前面提过我确诊尿毒症时心衰5级，肺部严重积水，就是这样。

如果短时间大量给液——必然就得排出去才行，就得依靠血滤机的超滤功能了。可我记得以前查过资料，超滤的速度也不能太快，否则容易引起心脏的其他问题——我上一次用血滤机，就是在确诊尿毒症时。

抢救时，大夫发现我心衰严重，而且身体明显浮肿，很果断的用了比较高的超滤，两天每次12-14小时，把身体里的水，拽出了差不多20多斤的样子——人立刻就会瘦下去一圈，手脚的骨头都会凸显出来。

所以我印象里，一般对于尿毒症病人，输液都是给小袋子的，每袋也就50-100ml的给液量。对于身体里这个血液，体液，这些液体多少的控制，记得还有个学名：容量控制。

我呼吸困难的这个问题一直没有缓解，而且黄痰减少，但白痰沫沫逐渐增多……

这不得不让我怀疑，是不是哪里出了问题。我下意识的看了一眼血滤机——那东西像磁带机一样，带转盘的吱呦吱呦的转着——别小瞧它，这东西转一小时据说就得1000块钱，算是ICU里抢救成本最昂贵的设备了。它在我脚的左侧，虽然我不清楚管路是怎么接到我身体上的，但是我感觉——我大腿根那里一直很疼，应该是接到那里的动脉了吧……

我努力抬头看了看我的腿——但是我明显感觉到了不对劲，脚似乎比上午还肿了一点，比昨天刚来ICU的时候，似乎明显大了一圈，然后我举起手也看了看……好像也是肿了起来，但是手上有输液管，也说不清楚是不是这个输液管闹得——还是……我大脑飞快的转……

会不会容量控制出了问题……

下午大夫又来查床了。一个男大夫拿着大概上午拍的片子，边看片子，挨个床走了一遍，走到我这里的时候，突然了停了下来。他仔细的朝着光亮的地方，比较两张片子，又看了看我，表情有点怪……

“38床……这个积液……怎么感觉——没怎么少啊，这怎么还多点了呢……”

不过没人回应他。

他摇摇头，“下午拍完片子，再看看吧……”他自言自语，去看后面的病人了。

原来下午还要再拍一次片子，我有点畏惧那几个人了，也畏惧那种疼痛。

不过，按照大夫刚才说的话——如果我积液没少，还可能增加的话……我肺里的白痰沫沫慢慢增多，而且呼吸越来越不畅通，我的手脚也都有浮肿的迹象——我应该就是容量出问题了。

“王曦……王曦……”我勉强的喘气，唤着她。

“你能看到我的导尿袋么……那里一共……有多少尿？”

我得先确认自己的肾脏功能到底还剩多少，有多少尿液排出。术前，每天我勉强有每天800ml至1200ml的排尿能力，但这个能力是低于我的液体摄入量的，总有几百毫升的差额，需要用腹透，把多余的水分超滤出来。而我的肾内科大夫告诉我，搭桥手术中间会大量使用抗生素，最后一定会导致我残肾功能的损失，最坏的情况下，将直接无尿了。而我原本以为这个过程可以久一点，拖上几年。

“就一点……”王曦回答我？

“能有多少毫升？这个袋子又能换过么？”我不理解她的一点是多少一点。

“没换过，大概这么多，哥，我也看不出来……”她用手比划了一下，大概……也就那么一点。

废了，没尿了……也就是说，除了血滤机，我没有其他排出液体的方法。

“你能测到我的体重么？”我觉得，这里的设备，病床应该都很先进，是可以测体重的。

“嗯，得放平，你能放平躺么？”果然，我没猜错。

“一会的话……应该可以……我得查一下体重……我好像容量超了……”

王曦把床放平后，帮我测了体重，又把床恢复回来，然后告诉我：“108公斤，您是这个体重吧？”

“不……我最多……98公斤。”

在我尿毒症确诊之前，体重是110-113公斤——抢救成功后，血滤机加后续医院期间的血液透析，体重控制在95.5公斤，腹膜透析期间，由于透析不充分的原因，体重会在98至102公斤之间浮动——术前，我禁食禁水，排空肠道后，早晨的体重应该是96公斤……尿毒症病人对自己的体重是非常清晰的，必须严格管理，所以每一个数字都记得清清楚楚。日常情况下，体重如果突然涨3公斤，我的腹膜透析随诊护士就打过电话来询问情况了，并且那就意味着某种程度的危险，超过3%体重的波动就是危险的！

现在的情况是，我的体重已经从96公斤提高到108公斤，而当时确诊尿毒症心衰5级，肺部积水两天抽出1.8L——那一天，我的体重是113公斤——现在，还不到一天的时间，我的体重就涨了12公斤，再加5公斤我就一定会像上次一样，死定了！而我现在刚做完手术，心肺功能完全不耐受……就意味着……可能我现在……已经走进死亡线了……心脏衰竭和肺部积水，应该已经产生了！所以我有那么多白沫痰！

所以，这就是，中午哪怕吃过东西了，我依然痛苦的原因！

我感觉到，死神那不屑的态度了……她要带走我，只是早晚而已，她是在戏耍我罢了……

不，还有希望……血滤机的超滤指标和设置我还没看……如果控制住状况，不再恶化，就还有希望……

“王曦……王曦……帮我看血滤机……超滤是多少……每小时……多少毫升……”

“超滤是什么？”王曦一脸懵逼，紧张又不好意思，“哥……我不会看……我没学过……”