第六章 院前急救培训（下）（2 / 2）

“看-清-楚-了！”台下一众人纷纷回答。肖建文很满意这种效果，然后继续说道：“说完了示范动作，那大家知道怎么判断患者是否有窒息啊？”这边他刚说完，台下就有几个显眼包用手掐着脖子作出了翻白眼的动作，还时不时的咳嗽着，又引发了众人的一阵哈哈大笑。

肖建文看到这情形不禁也笑了笑，道：“看来这几个都是显眼包啊，哈哈！”

“不错，一般窒息的人都会双手掐着脖子，一脸惊慌失措的样子，还会时不时的咳嗽，甚至有些人会自己捶打自己胸部，试图想把气道的异物锤出来，有的人会脸部涨红，有的严重的会脸色发青，更有甚者甚至会出现昏迷，这些都是出现窒息的常见症状。”

“但是，如果出现了昏迷的人，又或者说行动不便的人，比如说下肢瘫痪的人，这个时候我们应该怎么办呢？”

“我们还是使用石头剪刀布来定位，只不过这个时候患者不是站着了，我们要把他放到地面平躺着，然后快速定好位置，定点位置肚脐上2横指（2厘米）处，然后向内向上快速冲击6-8次，然后观察异物是否有吐出，如果没有，反复上述动作，假如没有了呼吸呢，那么我们还要给他进行心肺复苏抢救。”

肖建文侃侃而谈，台下众人也听得入神，忽然，他目光看向台下众人，顿了顿，说道：“大家发现没有，我刚刚也说了，窒息的现象一般是小孩居多，特别是婴幼儿，那么婴幼儿是否也是一样的操作呢？有没有给我解答一下？”

众人这会安静了下来，竟然没有人举手，于是肖建文说道：“如果是大童的话基本上跟成人的急救方法一致，但是如果是一岁以下的婴幼儿大家要注意了，因为婴幼儿不会说话，你们要密切关注他是否烦躁不安，甚至面色青紫，这个时候很大程度是窒息了”

“婴幼儿的定位跟成人不一样。”说着便从一旁拿过一个婴幼儿的模型，继续说道：“婴幼儿的海姆立克急救法分前后连续冲击的，先说后面吧。”说着便把手中的模特放到自己的手中一边摆弄一边说道：“婴幼儿背部冲击要点首先我们是找个凳子或者半跪姿势，用自己手虎口的位置捉住婴儿的下颌，如果手掌比较大的人可以捉住他的颧骨位置，然后让他趴在我们的手臂上，两腿分别分开在我们手臂的两侧，这里大家注意捉稳了，不要一不小心就把小孩给摔倒了麻烦就大了，如果实在是不够力气的，比如说你们比较娇小的女孩子，哈哈，北方人不是称呼你们为“小土豆”的嘛！”

肖建文这个时候还懂得取乐子，这小子果然有两下子，引得众人一阵大笑，然后接着说道：“力气不够的你就把自己的手臂垫在大腿上，然后找到小孩子的肩胛骨，肩胛骨大家都知道吧？不知道的自己活动一下自己的手臂，然后摸摸后背会动的那块骨头就是了。”

然后说道：“然后保持头低脚高的姿势，在两块肩胛骨的中间用手掌根轻轻的拍打婴幼儿的背部，连续5次，注意了，小孩子的次数是5次了，还有就是不要太大力了，不然小孩都被你拍散了，然后再把小孩翻转过来，看看有没有异物吐出来，没有的话继续一下步动作。”说着便把婴幼儿模特翻转了过来。

“翻转后同样是把小孩子放在你的手臂上，手掌要捉住他的后脑，两腿分开在你手臂的两边，同样的如果力气不够的人可以用手臂垫在大腿上，也是保持头低脚高的姿势，找到两个乳头之间的连线中点作为冲击点，用两根手指在定点位置快速的冲击5次，然后检查异物有没有吐出来，没有的话就反复前后叩击，直到异物排出。”肖建文一边说一遍示范，把动作要领都给大家详细的讲解清楚了，“下面大家自己操练一下，有什么不懂的可以问我。”

众人看完后都找搭档或者是用模特操练起来了，有几个同事还虚心的向肖建文问了很多问题，肖医生有一一的为大家解答，可以说，今天的这场培训是很成功的，同时我也深深的明白仅仅是今天的这场培训掌握的技能还是远远不够的，海姆立克急救法还算是够使用，但是徒手心肺复苏的成功率还是有限的，更多的时候出现心脏呼吸骤停的患者当中很多一部分是因为心血管的问题，所以AED的普及才是更加的收益于广大群众。但是有一点我们是肯定的：做了比永远不做好，起码我们在为华夏国的医疗条件迈开了自己的步子，总之一句话，路还很远，我们且走且看......