第五章 院前急救培训（上）（2 / 2）

众人哈哈一阵大笑，然后我接着说道：“拍打肩膀的同时我们还要大声呼喊，呼喊也是有技巧的，我们要俯下身子凑到晕倒的人耳边大声呼喊，还要两边耳边都要对比大声呼喊，要不然如果有些是单侧耳聋的人，如果你不对比是怎么也听不到你的呼喊的”

众人听到我说到这又是一阵哈哈大笑，我很满意目前的培训效果状态，继续说道：“如果以上步骤我们都做了病人还是不醒的话，下一步我们就要进行对生命体征的判定了”

“判定病人的生命体征也有两个要点，呼吸和心跳，判断呼吸的时候我们同样要俯下身子，眼睛要瞄上病人的胸廓，看看有没有起伏，同时，还要用我们的两根手指触摸颈动脉看看有没有搏动，那么我想问问，颈动脉搏动的位置怎么判断？”我看向一个剪着短头发的女实习生说道：“你来回答一下。”

“我、我、我不知道。”女孩子支支吾吾的说道。

我转过头问问其他人，“有人认识的吗？”

后排一个实习生举手示意：“我知道！是环甲状软骨旁开2厘米的地方。”

看来这届实习生的能力还是可以的，我继续说道：“不错，是环甲状软骨旁开2厘米的地方”

“所谓的环甲状软骨就是我们通常所说的男生的喉结，摸到喉结后用手指往旁边挪开两个手指的宽度，注意是宽度，不是长度啊，一个手指的宽度大约就是一厘米，所以大家这里千万不要弄混淆了，然后触摸，就可以摸到颈动脉了，大家可以尝试在自己找搭档试一试。”说着我在自己的脖子比划着。

“大家看到没有，我摸的地方就是颈动脉的位置。”然后我继续说道：“大家可以感受到，其实颈动脉的位置就是那里是有一个小凹陷的，这里的肌肉相对后面的比较薄，所以看起来好像有个小凹陷。”

“定位好颈动脉后，我们就要开始数数了，一般是数6-8秒，数数也是有技巧的，当我们说完1001就是一秒，所以我们读秒的时候就要按1001、1002、1003、1004、1005、1006这样子读秒”

“如果读秒6秒后没有触摸到颈动脉搏动，胸廓也没有起伏，那么下面我们可以开始进行心肺复苏抢救了，在心肺复苏抢救之前记得要拨打120呼叫救护车，可以自己打，也可以叫旁人帮忙打。”

“解开病人的衣物，漏出胸膛，如果男的定位比较容易，找到两个乳头，两乳头之间的连线中点就是胸外按压的位置了，然后半跪在病人的右侧，双腿之间要稍微分开，按压的时候要一只手用掌根贴着病人的皮肤，其余手指是张开不触碰胸膛的，另外一只手交叉重叠住，手臂千万不要弯曲，要绷直！然后身子向前倾，尽量利用身体的重量下压，注意力度要适量，以病人胸廓下陷的深度为4-5厘米为标准，然后连续不中断按压30次。”

“重点来了，大家注意认真听讲，按压30次以后呢我们就要进行口对口人工呼吸，这里强调一下，人工呼吸并不是我们那些泡沫剧那种接吻式一样啊，简直是误导我们群众！”

“口对口呼吸之前我们一定要检查一下口腔有没有分泌物堵住，有分泌物的话我们要清理干净，用纸巾也好，用手也好，看你现场灵活转变，或者牙齿有没有松动、假牙，有的话要把假牙拿掉，不然掉下去气道就会堵住造成气道梗塞了。”

“清理完以后我们用一只手挑起下巴，有的人可能会说，怎么挑，你们想象一下那些爱情剧里面那些渣男撩美女时候，经常有挑下巴的动作你就懂了，只不过一个是站着，我们的是躺着的区别而已。”众人听到我形象的比喻又是一阵哈哈大笑。

“挑起下巴，另一只手压着额头，然后用手指捏住鼻子，不能被我们吹进的空气从鼻孔倒灌出来，捏住鼻子的用意就是为了让我们能把气体吹进病人的肺，这个时候深吸一口气，用你们的嘴巴封住病人的嘴巴，不要漏气，然后给病人送气，这就完成了一次送气动作，注意口对口人工呼吸是一共2次。”

“到这里心肺复苏抢救的一次循环也就完成了，但一般来说现实中的抢救没有那么容易能够抢救过来的，所以一般是5个循环开始做一次病人是否恢复生命体征的判断。”

“判断的时候也同样是跟前面差不多，只不过如果我们在前四秒也就是我们读秒1001！1002！1003！1004！感觉到了搏动的时候，继续读秒一直读到1008，如果一直都能触及到颈动脉搏动的话那就证明你们抢救成功了，当然别忘了看胸廓的起伏。如果前四秒没有触摸到搏动的话那就继续胸外按压和人工呼吸，每胸外按压30次就进行2次的人工呼吸！”

“好了，心肺复苏的抢救要点我就讲这么多，那么下面大家开始用模型进行实操吧！”

众人听了我的分段讲解后明显对心肺复苏有了更深一层的认识，可能以前只是停留在背台词的模式中，但是经过我今天的讲解，他们真的对心肺复苏有了一个质的改变。看着众人努力的在操练的景象，我心中不由一阵欣慰，未来的他们掌握了这项急救技能以后，以后可能真的有可能会挽救一个又一个家庭，毕竟，他们是代表了以后医学界的新生力量！