第944章 熄火的发动机953（2 / 2）
''怎么说呢，你俩都没错，但是不适合。”
瑞典病人的体位已经摆好，夏书带着一个研究生开始消毒铺单，杨平决定让夏书来当第一助手。
只是杨教授这步子太快，何向军觉得自己跟不上，这些心脏手术动不动就是一步到顶，何主任有点力不从。
——
休息得也差不多，杨平走进手术间，梁胖子已经给卡伦打好麻醉，医生护士正在合作给病人摆体位。
周灿一边麻利的摆放器械，一边向邱诺解释为什么这么摆放，末了她补充一句：这都是小苏姐姐教我的。
<div >
又是小苏这家伙，好吧，以后叫她姐姐，本来邱诺比小苏还大几个月。
按照小苏的要求，周灿不仅学会器械的使用，而且掌握器械的设计原理，器械的发明历史等等，同时掌握整个手术的历史，手术的整个过程，每一个细节，这些器械参与手术的每一个步骤的时候，为什么用它，怎么使用。
里面果然一塌糊涂，之前置换的主动脉瓣和二尖瓣上面附着大量的赘生物，细菌已经严重侵蚀这些瓣膜以及瓣膜的附着处，将前一次的手术摧毁得已经惨不忍睹，这不仅让原有的手术效果归零，而且摧毁了补救的基础，而且感染还是引起全身的源头。
周灿是这台手术的器械护士，邱诺开始认真观察周灿是怎么工作的。
一些医院要挖走顶尖的心脏外科医生，往往需要一锅端，挖走他的整个辅助团队，单单挖走一个主刀，很难形成战斗力。
虽然患者的心脏此时是停跳的，肺也停止工作，但是生命依然是鲜活的，此时的生命完全靠着坐着那个灌注师和他身旁的机器维持。
引擎盖打开，发动机已经熄火，现在可以打开发动机看看里面究竟是怎么回事。
所有的心脏不停跳手术有一个前提-——这种手术不需要打开心脏，比如冠脉搭桥不需要完全打开心脏，只是在心脏的表面或心肌层次里操作，就像搭建室内管线，无需将整面墙壁打透。
邱诺跟着周灿一起上台，她在旁边看周灿整理器械，心里默默记住这些器械的摆放顺序。
随着外科技术的发展，现在也发展出心脏不停搏的手术技术，比如心脏不停跳的冠脉搭桥手术。
储血室内含滤过网和去泡装置，用作储存预充液，心内回血等。
心脏手术的团队往往由外科医生、麻醉医师、体外循环灌注师、护士组成，缺一不可，大家相互协助，才能完成这种尖端手术。
切皮、开胸、打开心包，显露心脏、主动脉及上下腔静脉。
这里手术台上的器械分区明显与传统的器械分区不一样，它们每一把器械的顺序都是经过实践总结精心安排，即使在协和工作的邱诺，也从来没有见过手术器械的摆放里面有这么多科学。
消毒铺单，术前核对，杨平开始手术。
“特么一年那么多节日，都要买礼物，都要抽时间陪，这医生还要不要当？现在还没结婚呢，以后结婚还得了。”
有些东西是水涨船高，三博医院的体外循环团队本来是几个没什么经验的年轻博士，但是自从杨平把心脏外科的手术带动起来后，体外循环团队也跟着积累大量的经验，这些人不缺理论，缺的就是经验，一旦经验多起来，他们就能够起飞。
周灿忙中抽空提醒眼神游离的梁胖子。
实际上体外循环机器相当于临时替代人的心肺，这与魔肺（ECMO）的原理相同。
ECMO的原理就是以血泵代替心脏，膜肺代替肺，将血液持续运输到人体，维持各个器官血液供应，维持生命，从而做到可以在长时间替代心肺功能。
此时聊天的哥们声音突然停住，然后保持沉默，大神在此，谁还能对恋爱发表意见，明显的班门弄斧，关公门前耍剪刀。
“舔狗排在狗后面，你这条件，怕没女朋友？爱谈就谈，不谈拉倒。”
邱诺稍微从“失恋”中回过神来，她已经参与外科研究所手术室的工作，见到杨平走进来，邱诺瞥了一眼杨平，杨平没有丝毫的反应，只是跟她像往常一样打招呼。邱诺认识到自己的自作多情，其实杨教授家有娇妻，从来就是将她当作在协和的普通同事。既然只是自己的单相思，这样她心里也没什么尴尬，本来什么都没有，自己脑子里的一个白日梦，何谈尴尬，谁会为一个梦去尴尬，只是以后在小苏面前抬不起头，被那家伙死死地拿捏住，一辈子抬不起头。
不过胖子和兄弟这么聊一会，心里舒坦很多，没有之前的郁闷，软中华虽然没有抽，但是放到鼻子下闻一闻，也算是过把干瘾，胖子、张林和小五勾肩搭背地出了更衣室。
本来胖子想向导师请教如何处理这种难题，但是那边的护士已经催促：“接台的病人已经送到，可以开始打麻醉。”
周灿刷手上台开始摆器械，器械护士的活她是跟着小苏学出来的，天天跟着小苏，又有大量的手术实践，周灿自然而然掌握很多尖端手术的配台，将器械护士这份工作可以说做到了极致。
ECMO，全称是体外膜肺氧合，它其实是一个可以较长时间使用的体外循环技术，因为体外循环技术维持时间较短，仅能在外科手术这短短几个小时临时替代，而ECMO可以长时间使用，一般可是使用7到30天，目前世界上ECMO的最长使用记录是605天。
机器停，患者的生命就停，机器运转，患者的生命就在。
此时的梁胖子心里已无任何杂念，全部心思用在手术患者身上，他时不时等着监护仪器的数据，然后与灌注师进行沟通，以随时分析任何的数据波动，排除一些隐患。
(本章完)