第935章 一根鱼刺惹的祸938（2 / 2）
陈院长给卓主任开出的条件是骨科主任和副院长，而卓主任开出的条件是，要他过去没问题，市人民医院要和自己所在的二甲医院结成医联体。
一零四.二三三.二四三.一八四
周主任停下手术操作，亲自给杨平介绍病情：“一根鱼刺在胸骨部位，从食管穿进主动脉，形成主动脉食管瘘，CT片子上显示得清清楚楚，开胸后居然找不到鱼刺在哪，不见了。”
除了脊柱侧弯手术的矫形，杨平还亲自教他做脊柱肿瘤手术和颈椎手术，这些手术都是骨科里面相对比较难的，尤其是杨平的新术式，如果不当面教卓主任，让他自己去摸索，需要的时间长很多，卓主任对杨平的无私帮助非常感激。
医生建议患者住院急诊行开胸手术取鱼刺，这种手术必须开胸做，用食道镜不好做，容易加重食管和主动脉的损伤，万一拔出鱼刺的时候引起主动脉大出血再开胸来不及，而且食管和主动脉需要做修补，食道镜下也没办法对主动脉进行修补。
最后吴四文和谢院长都进去了，陈院长上任，邀请卓主任去市人民医院，毕竟这边是二甲，平台有限。
如果是在局部范围移位倒不难，怕就怕鱼刺进入主动脉里面，然后跟着血运循环移位，这种移位距离远，非常难以定位。
鱼刺进入主动脉，这可非常危险，容易引起大出血，不过现在开胸找不到鱼刺，那说明做了这么大手术，最后没有彻底解决问题，患者及家属肯定不理解，这事确实挺麻烦。
患者自己跟医生说几天前吃过一根鱼刺，医生立刻想到是不是鱼刺卡在食管里，于是做急诊胸部CT，还真发现一根细细的鱼刺，可不仅仅卡在食管里，而是刺穿食管，进入后面的主动脉，等于斜着从食管穿入主动脉，这可是非常的危险，一旦主动脉出现撕裂就会发生大出血，危及生命。
卓主任很是尊敬杨平，他才刚刚四十岁，正是年富力强的时候，对于与杨平的合作，他非常愿意配合，而且他知道杨平的水平有多高，非常渴望能够跟着杨平学习，现在这么一个机会，他如何不高兴。
周主任浓缩病历资料，将最主要的信息说出来。
他仔细检查食管和主动脉的瘘口，再结合CT片上的鱼刺图像，很可能鱼刺进入主动脉跟着血液循环已经走远。
杨平以为是什么心脏手术，原来是取鱼刺，他立刻去阅片灯前看CT片子，卓主任去拿来病历夹递给杨平。
现在瘘口已经找到，但是鱼刺不见了，说明鱼刺已经移位，鱼刺、异物等移位这是非常常见的，做完CT后，人要搬动、呼吸等等，都会引起鱼刺的移位。
卓主任当年年轻，三十多岁，悟性很好，水平也很高，是市人民医院骨科水平最高的，但是谢院长搞科主任竞争上岗后，吴四文顶替原科主任上位，吴四文上位后将科里几个博士一个一个全部挤走。
老子博士毕业，副主任医师，一身的本领，还窝死在你们这帮混蛋手底下，此处不留爷自有留爷处。
第二天早上在病房交班的时候，当着所有科室医生护士的面，帝都医大博士卓主任把工牌拍吴四文脸上：“今天我告诉你，老子不干了，全世界的人都知道你这个主任花钱买的，就你自己以为别人不知道，你除了溜须拍马还能做什么，手术做得跟狗屎一样，给我提鞋我都嫌你动作慢。”
但是杨平还是以食管和主动脉瘘口的位置为中心，朝四周做了仔细的探查，没有找到那根鱼刺。
杨平从CT片看到确实有一个鱼刺，大约两厘米长，斜着插在食管和主动脉里，CT的图片上比较清晰，这位置就在胸骨的后面。
关节外科，交给苏南晨和罗伯特的课题目前进展顺利，如果取得成功，在软骨损伤和退变性骨关节炎方面将获得重大突破。
手术室里摆着一台X光C臂机，X光C臂机一般是骨科采用，其它科室用的多的比如泌尿外科做尿路结石手术，胸外科很少用X光C臂机，大概是从骨科手术间拉来临时帮忙的，也就是用C臂机也没有发现这根鱼刺在哪。
一根鱼刺需要做开胸这么大手术，患者及家属不是很理解，但是听医生分析后还是勉强同意，现在患者躺在手术台上，已经开胸，但是鱼刺却没找到，这怎么办。
杨平和卓主任凑近看看。
“那麻烦杨教授！”
既然找不到，那也没办法，不能让患者总是躺在手术台上。
在这家不入流的二甲医院，院长捡个宝一样，立刻全权交给卓主任建立独立的骨科，全部资源往卓主任这里倾斜，这家医院原来没有骨科，只有外一科和外二科，平时骨科病人也就几个而已。
卓主任就是这样，吴四文停掉他所有的四级手术和部分三级手术，那时卓主任是副主任医师，但吴四文让他的地位降到连主治都不如。然后天天安排卓主任给自己拉钩，在手术的过程中动不动就骂卓主任：你一个博士白读了，拉钩都不会，我们科室不养闲人，拉钩都不会你能干什么。
周主任立刻感觉头大，如果是这样，这到哪去找，主动脉的分支众多，鱼刺都能进入，它几乎可以去任何一个脏器。
杨平觉得自己如果只是手术做得再漂亮，最多只能多救几个病人而已，对医学的贡献可以说没有。
“主动脉和食管上的瘘口能够看到吗？”杨平问道。
“杨教授！”
这两家医院在一条街，作为三甲的市人民医院死死地被二甲医院按在地上摩擦，这在业界十分反常。
就算九牛二虎之力找到后，它可能又走了，到时候血管切得稀烂，连根毛都没找到。
这一根鱼刺，搞这么阵仗，周主任是头一回碰到这种事。
其他医生护士想想自己这些年吃那么多鱼，竟有一种劫后余生的感觉。