835章838(2 / 2)
现在一次模拟手术,需要消耗系统积分百分之六十,这种消耗无疑一种积分自杀,所以根本承受不起这种消耗。
再说杨平不能长期依赖系统,系统只是工具,利用工具提升自己的水平才是正道,临时抱佛脚的事情尽量少做,除非迫不得已。
方主任赶早,带着自己的师兄,还有几个博士急匆匆地来到手术室,几人一番简短的介绍与寒暄,各自进入状态。
大家都是医生,在手术室这种地方,相互交流非常简单,手术才是主要话题,史主任跟杨平握手后,立刻也走到阅片器前开始阅片。
大家都双手抱在胸前,挤到一起看片子,史主任说:“八个器官,手术时间恐怕很长,要二三十个小时吧,你们人手有点单薄呀,要不要我帮忙搭把手。”
史主任也是比较纯粹的学者,没有那么多弯弯道道,主动提出帮忙。
“没事,人手够了。”
杨平也是直来直去。
“先拿肝还是胰腺?”
史主任问道。
“你看,肿瘤组织是连续的,在腹腔里不是很好分,容易引起污染,所以我不打算切断它,而是打算把这些肿瘤组织和八个器官一次全部拿出来,这样可以保证肿瘤的完整性,减少污染。”杨平站在阅片器面前说。
八个器官一次全部拿出来,史主任被这话雷到晕头晕脑,年轻人这么霸气的?
离体切除,在理论上有两个方法,一种是分步离体,涉及两个或两个以上的器官,一个器官一个器官地切除与安装,器官离体后有时限,超过一定时间就会坏死,即使有保护液保护,也是离体时间越短越好,所以分步离体可以保证。
另一种方法,一次性将两个器官和肿瘤完全拿出来,这个方法无疑增加器官离体时间,增加手术风险,所以这只是理论上存在的方法,现实中不可能用这种方法。
但是第二种方法也不是一无是处,它有一个巨大的优点,那就是不分割肿瘤,将肿瘤尽量整块拿出,这样可以减少肿瘤细胞的播散风险,也可以保证一些器官与器官之间的某些连接。
反正人已经来了,看看年轻人怎么做的,其实史主任见到杨平真人还是第一次,以前都是闻其名不见其人。
梁胖子那边的麻醉已经弄好,现在胖子正和空姐交往密切,心情特别舒畅,麻醉速度也明显快了很多,宋子墨带着大家开始给病人摆体位。
摆好体位,大家开始刷手。
普外科的医生听说这边有肿瘤离体切除的手术,大家都想学习学习,所以不请自来,熙熙攘攘,手术室挤满了人,大家都比较自觉,自动保持与手术台及器械台的距离,以免造成污染。
其实,现在很多科室的年轻博士,都开始私下拉关系,有的找宋子墨,有的找徐志良,还有找小五张林,希望可以调来外科研究所工作几年,他们都意识到外科研究所的工作经历对职业生涯的影响,如果只是现在这样抽空过来,学习不系统,也只能看一看,没有动手的机会。
医院领导层也看到这种趋势,本来医院就有这种打算,现在民意这么明显,夏院长就打算搞一个全院的大考试,凡是愿意去外科研究所的医生都可以报名,以考试成绩来定名次,然后依据名次录取,暂时每个科室只给一个名额,这就是夏院长的培养计划。
他准备用几年时间培养出一批优秀的骨干医生,这一批人说白了以后就是未来的科主任,所以大家拼命准备考试,希望自己可以进入综合外科,就连很多年轻的科主任都积极准备,一些年龄大的科主任不太不愿意去凑这个热闹,跟一帮年轻人去抢名额,显得有点不太好。
消毒铺单,手术按照正常的流程走。
围着手术台也看不到什么,所以大家都围着屏幕,看术区的同步视频比直接看手术台要好很多。
史主任是大佬,方主任也是三博医院的院内大佬,以他们为中心,一个分层的扇形展开,前面就是一块液晶屏幕,站在最后一排的把脚踏都搬出来,站在脚踏上,视野相对开阔很多。
杨平也已经刷手上台,动刀前的最后一次术前核对完成。
患者取仰卧位,切口s形切口,是从右上腋前线跨过中线到左下的腋前线,这种手术的切口在教科书上是没有的,也没有先例可以参考,完全凭借主刀医生依据手术的具体的情况来设计。
手术切口的设计必须满足两个基本条件:显露与安全,也就是在安全的前提下达到显露手术目标的目的。
这种s形切口可以保证八个器官得到良好的显露,顺利的拿出来,然后再放回去时候,能够方便自体移植。
史主任站起来,离开屏幕前,他一个人走到手术台边上去看,他想近距离看看杨平做手术,涉及八个器官的离体切除,这可不是一般手术。
空出来的位置,大家谁也不敢往前面挤,因为史主任随时会回来。
史主任绕一圈,其他人都聚集在屏幕前,所以他随便可以挑选观摩位置,他挑一个绝佳的观摩位置站定,自己个子比较高,所以视野非常开阔。
一刀流的切皮给他带来巨大的震撼,一刀划过,居然一次到位,皮肤全层切开,皮下脂肪组织立刻暴露出来,整个过程绝对丝滑流畅。
浅筋膜、深筋膜、肌肉-——刀一层一层地切进去。
ps:居然忘记打标题,算了,标题只是一个符号而已。谢谢大家!