0336章 金标准340(2 / 2)
所谓病理诊断,在理论上是肿瘤的金标准,但是这个金是千足金、还是k金,也有说法的,毕竟病理切片靠人去看。
看完之后,诊断是什么肿瘤,良性还是恶性,恶性到了哪一期,都是靠人的知识和经验来判断,所以也有出错的可能,这个可能性非常很低,但是存在。
典型的、简单的一般没事,遇上复杂的、不典型的,也会出现误判,本来不是癌症,给判为癌症,也不是没有的事。
很多病人,在基层医院诊断为恶性肿瘤不甘心,家属找主管医生想办法,把病理切片拿出去,送到全国顶尖肿瘤医院,花个三五百,托关系私下找个病理专家帮忙看看,求个安心。
误诊的概率不高,但还是有,有病人被诊断为恶性肿瘤,拿到顶尖医院一看:不是恶性肿瘤,是炎症,按炎症治疗一段时间,痊愈了。
石主任以前是南都医大肿瘤医院的知名病理科专家,退休后,被三博医院聘请过来。
这时,正好有个医院职工找关系,电话打到关主任这,想找石主任私下帮忙看看亲戚的病理切片。
石主任摆摆手:“不看不看,谁的亲戚都不看。”
前段时间,有个病人家属托关系请石主任看病理切片,给了五百块钱,结果被拍照录像,石主任帮忙看完后,那病人家属将视频交到医院的纪检办公室,要求退回五百块,说医生私下收费。
这事惹毛了老头,不看了,不管谁的亲戚,都不看。
就这么坐一会的功夫,巨检室里已经送来几十个标本,都是手术室里切下来的东西。
用标本袋提着,有切下来的肿瘤,有切下来的部分肝脏,还有胃、肠子,反正什么都有。
取材台上,摆着几块干净的砧板,还有尺子、剪刀、镊子等工具整齐摆放着,医生带着手套,正在砧板上将一个肿瘤切片。
外科医生从人体上切下一个东西,这个东西叫做标本,送到病理科,医生将这些东西进行清洗、固定、取材、脱水、浸蜡、包埋、切片和染色等十多道工序,才能做出一块病理切片。
这块病理切片可以放到显微镜下去看,进行病理诊断,也就是对疾病的断案。
典型的病例,医生做出诊断后,主任要进行审核;要是疑难的,科里的专家要讨论,大家一起来看,最后才能做出诊断,防止出现冤案错案。
“普外科送了一个标本,要做冰冻切片,我得去看看,张哲的病理切片,我让人已经找到了,你们到镜检室去看,我先去忙。”关主任跟大家打招呼。
“你去忙吧。”杨平跟关主任说。
“石老师,帮忙一起看看。”
冰冻切片是快速病理诊断,十五分钟内要出结果,需要医生极高的诊断水平,关主任叫石主任一起看看,这样更加稳妥。
在理论上,病理诊断要保证百分之百,不出一丝一毫差错。
即使眼睛不行,石主任还是丝毫没有拒绝的意思,取下墨镜,揉揉眼睛,跟着关主任出去了。
手术医生还在台上等着,等着病理结果决定下一步手术,要是良性的,就手术结束,要是恶性的,依据病历结果,还要扩大手术,比如清扫淋巴结。
大家到镜检室,张哲的病理切片已经在显微镜下摆好,杨平让大家先看,宋子墨坐上去。
四百倍的显微镜下,石蜡切片上的骨组织,结构清晰可见,骨细胞、骨原细胞、成骨细胞、破骨细胞、骨基质,宋子墨一个一个细胞去看。
看病理切片需要有耐心,不放过任何疑点,也绝不草率下结论。
任何的马虎,一次误诊,或许会断送病人一生。