0289 局中局293(2 / 2)
苏南晨的未婚妻林岚,从事遗传学方面的基础研究,二十八岁便被南都医科大学聘为教授,博士生导师,年纪轻轻,在学术上很有作为,已经是南都医科大学基因实验室主任,为了寻究魏大年的病因,苏南晨推荐的文博士,就是林岚的学生。
大年三十,小苏陪杨平父母包饺子,吃中饭,下午又赶回自家。
新年初一,小苏还是留在自家,陪未来嫂子,初二来杨平这边,陪杨平爸妈。
当然,小苏跟爸妈一直借口值班,苏教授夫妻也不盘根问底,给女儿充分的自由。
城市的春节少了农村的鞭炮声,显得安静很多,小区都是禁止放鞭炮,不过偶尔还是可以听到鞭炮声。
小苏和杨平妈妈一起洗菜做菜,让他们爷俩看电视聊天。
“小苏呀,你去休息,阿姨来。”
“阿姨,我喜欢跟你一起做菜。”
“这小嘴,甜得抹了蜜一样。”
“阿姨,你看洗干净了吗?合格不?”
“合格,合格,小苏洗的,肯定合格!”
“今天我们做十个菜,十全十美。”
“我帮你!”
未来的婆媳二人,在厨房其乐融融,正在准备午餐的十个菜。
杨平陪爸爸看电视,电视到处在拜年,有些还重播春节联欢晚会。
手机从大年三十到现在,一直没断过,拜年,发红包抢红包。
“听说你可能出国看病?”爸爸问道。
杨平点点头:“马来西亚一个病人,病情比较复杂,邀请我过去会诊。”
哎呀,儿子居然看病看到国外去了,有出息!自己看病最多出几个村。
护照和签证很快办理下来,会诊时间也确定了。
郭敬尧病情继续恶化,双下肢肌力已经降到一级,鹰阁医院也比较着急,希望在春节期间组织一场会诊。
会诊时间换算成农历,正好是春节初六。
郭敬尧的病情跟方小云很相似,属于局中局的病例,但是病情发展相对慢很多。
所谓局中局病例,一个疾病套着另一个疾病,最难的是一个常见病套着一个罕见病,常见病和罕见病都会引起病人的症状,常见病获得所有证据支持,而罕见病很难检查出来。
这样大家都会被常见病牵着鼻子走,很难想到罕见病。
尤其常见病和症状联系紧密,逻辑上毫无破绽,病史、查体和辅助检查全部支持诊断。
医生更加转不出这个圈套,只会围绕这个常见病打转,就像入了迷宫。
郭敬尧,椎管内有囊肿,囊肿的节段与神经症状刚好一致。
做完手术,病人症状还获得短暂缓解,这让诊断无懈可击。
可是,过几天,下肢神经症状又重新加重,医生会自然而然认为手术操作出问题,或者血肿压迫,脊髓供血破坏,导致双下肢出现神经症状加重。
不会有人想到硬脊膜动静脉瘘这种罕见病,更不会去做脊髓血管的dsa。
医生总是围绕ct、i来回分析,怎么分析都跳不出来。
所以,能够解开这种局中局病例的医生,需要丰富的经验,很强的逻辑推理。
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