0183章 沉着的叶教授186(2 / 2)
“陈歌,干什么呢?”关主任看叶教授眼神不对,制止陈歌。
果然叶教授发飙了,瞪着陈歌,自己惹事了,大家帮他擦屁股,他还对底下医生骂骂咧咧的。
要不是苏教授在旁,叶教授骂人了,但是苏教授在旁,他虽然是陈歌的师伯,也是外来的客人,不好当着苏教授的面,骂他手下的医生。
大家出手术间,透视完,进去看,钻头已经完整取出来了,没有任何残留。
“准备空心螺钉,平时做股骨内外髁骨折用的,固定骨折吧。”
C臂机退出,叶教授回到主刀的位置,大家归位。
这种经关节面的骨折,有些还带着软骨,固定起来很要技巧,不仅要固定好,钉子的位置还不能影响下一步韧带重建开隧道,钉头或钉尖还要埋头,不能露出来。
这一步微创关节镜下复位固定骨折也很难呀,叶教授用抓取钳抓取一个骨块,抓取钳很小,一般不是用得炉火纯青,根本抓不了这么大的骨块,他一次就抓稳了,放到原来的位置,钳子一松,待骨块还没有松开掉下来,一瞬间,叶教授用闭合的抓取钳末端顶住了骨折,操作跟耍杂技一样。
“导针电钻!”
固定这个骨块,不能从里面打入导针,因为髁间窝是一个拱形窝,相当于一个洞,从内到外,有一些是死角,这个骨块就是处于死角,只能从外往里打入。
从外往里打入,就碰到了杨平开胫骨隧道相同的问题,要隔着厚厚的墙壁,狙击墙壁后面的目标。
不同的是,杨平的目标是一个点,现在叶教授的目标是一个圈,不管点还是圈,都难度非常大!
他从外面,将导针刺穿皮肤肌肉,顶住骨皮质,想了一想,然后反复移动导针的进针点和角度,时而看外面手里的电钻和导针,时而看屏幕上另一只手用抓取钳顶住的骨块。
调整了很多次,沙沙,电钻响起,导针钻了过去,击中了骨块,从不错的位置出来,厉害!众人无不惊叹,差点喝彩了。
这个骨块比较小,一枚螺钉就可以了,上螺钉也只能从外到内,测量之后,挑了一个半螺纹的空心钉拧进去,刚好固定骨折,紧紧的加压固定,螺钉尖端进入了软骨下骨,又没有露出来。
全国一流水平当之无愧,遇上这种事,一般专家都认为是灭顶之灾,直接缴械投降,被迫放弃手术。他却可以轻松地继续下去,而且看这处理的水平,登峰造极。
光这一手狙击墙背后的圈,这种钻入钢针的水平,全国没几个可以做到,一次性能做到的更少。
师兄确实厉害,关主任看着这操作都佩服不已,陈歌耷拉着脑袋,被叶教授和关教授时不时瞪一眼,哪里还敢有脾气。
一共三个骨块,另一块大小也差不多,叶教授用同样的的方法,将骨块用一枚空心钉固定;最后一块大一些,用了两枚螺钉,但都是从外到内,导针一次准确穿入,位置都不错。
“好了!重新开股骨隧道!”叶教授放下螺钉刀,活动手腕。
“还双束吗?”关主任问道。
继续双束,已经十分困难了,三个难题摆在面前。
一个问题,有四枚螺钉占据了股骨内髁骨组织的空间,开隧道容易被螺钉阻挡。
另一个问题,三个骨块都复位了,但有好几个骨折缝隙,隧道开到缝隙,不太好。
还有第三个问题,悬吊的钢板需要一定的厚度的皮质来承受,现在合适的区域内,这样的地方不多了。
“当然--”叶教授不容置疑。
换成单束重建,手术效果会打折扣,这是职业运动员,人家找他做手术,就是追求高质量,如果在手术质量上让步,叶教授做不到。
他的专业良心不容许,为了自己的声誉也不能这样。
透视!又是一次C形臂X光机透视,透视是为了看几枚螺钉的分布,为开隧道避开螺钉做准备。
“导针!开股骨隧道!”
叶教授把导针从外侧口伸进去,估算出点。
试了几次,摇头,不行,出点不在安全区内。出点必须要在安全区内,否则没有足够厚度的皮质悬吊韧带,很容易将皮质拉破。
再换个角度,从伸直,到将膝关节极度屈曲,都不行。
不从外侧口,从其它的位置,刺破皮肤,穿进去,几乎可以尝试的点,叶教授都尝试了,还是不行。
这个隧道的最佳位置目前只有一个方向,没有调节的余地,这个方向正好是死角,太刁钻了。
看来只有从外面往里面穿了,使用隔墙狙击的手法,上次是隔墙狙击目标是一个圈,现在是狙击的目标是一个点了,难度升级。
今天是赚到了,看到全国顶尖大牛表演魔术般的手法,隔墙狙击,还是狙击一个点,这是神操作呀。
观摩手术的人,都是内行,无不屏神凝气,等待叶教授的精彩表演,手术室里很安静,巡回护士走路都轻手轻脚的。
叶教授用尺子伸进去,在镜下测量了几次内髁,规划出几条线,利用线的交点,找到了韧带足迹的解剖中心。再用等离子刀在这个点烧出圆点痕迹。
宋子墨没有催,杨平也没有回电话了,一直在看,看叶教授刚才操作的整个过程,真是全国的顶尖水平呀。
叶教授稳稳地握住电钻,没有丝毫的晃动,这握电钻的手法,也是经过严格训练的,导针顶住股骨内髁以上,股骨下端内侧的皮质,不偏不倚,手毫无抖动或移动,十分稳。
调整很多次导针的位置和方向,反复的观察,叶教授终于扣动扳机。
沙沙!导针被打入,穿出来的地方距离那个点大约毫米,也就是偏离了毫米,要是别人,估计已经认为非常成功了,可以开隧道了。
但是他是全国的一流水平,怎么可能接受这八十分的成绩,他要的是一百分。
导针退出,再来一次,这次距离近了,误差更小,大约毫米。
再来一次!
又远了,这次差不多毫米了。