第117章 不要轻易放弃120(2 / 2)
“放这,我们等下搬就行。”小五拉他们坐。
“以后兄弟们多来坐坐,别客气!我们还是骨科大家庭。”杨平过来跟大家聊天。
“老丁那边,他们晚点来,我刚下手术时,他们还在台上,让我带个话。”肥仔说话时眼睛眯成一条线。
“杨哥现在算是带组了吧,你们有什么讲课学习,别忘记我们。”方炎端起茶。
“大家互相学习。”杨平跟方炎说。
田主任陪金博士溜了一圈,回到办公室。
“小方!”田主任打招呼,方炎陈晓波以前跟他一组的,现在归谭博云一组。
“田老板,现在抛弃我们了。”方炎开玩笑。
田主任拍他肩膀:“这边刚开,没什么病人,等病人多了,再过来帮忙。”
方炎高兴地说:“随时接受召唤。”
金博士环顾四周,深有感受:“韩主任高瞻远瞩,雷霆手段,等骨科研究所启用,亚洲骨科高峰论坛学术会召开,我们骨科就开始崛起了,据说骨科研究所有很多真家伙,有一台德国的3d打印机?”
“没错,要不,我现在带你去看看,软件都安装调试好了。”田主任说。
金博士说:“不了,以后挂牌的时候再看,下午还有手术,先走了。”
田主任送走金博士,其他几个喝一会茶,也走了。
杨平让小五把片子又挂上,开始反复研究新收病人的磁共振片子,在外侧腘肌腱裂孔发现了类似滑膜的信号,这个地方即使有,滑膜信号也是少许,但这个病人却有成条的滑膜信号。
利用解剖训练构建的图像在脑海中模拟膝关节的运动,关节腔内是负压,活动时,这一块多余的滑膜从腘肌腱裂孔吸出来,移位到外侧胫股关节间隙,形成卡压。做关节镜手术时,要开两个小孔,关节与外界相通,负压消失,又存在扩张关节的水压,加上腘肌腱裂孔的虹吸作用,导致滑膜进入腘肌腱裂孔,自然关节镜手术难以发现,也无法处理。这根本不是经典的膝关节卡压原因,书上也没有对这种情况做描叙。
“我们再看看病人去!”
杨平带大家又到病房,再仔细查体,确认卡压部位在外侧,腘肌腱附近。
病史、查体和影像都支持,诊断应该明确了,少见的右膝关节滑膜卡压,而且是躲藏在腘肌腱裂孔的滑膜,难怪两次手术无效。
“阿姨,现在我们弄清楚你的病情了,你这个诊断比较明确,外侧腘肌腱裂孔,有一块滑膜藏在里面,这块滑膜很狡猾,你走路它就跑出来卡住关节,做手术时它又躲进去,所以两次手术它都躲过了,我们还做一次手术,把它处理掉,症状就缓解了。”杨平冷静认真,表达清晰。
“医生,我相信你,你给我拿主意。”病人看杨平自信专注的气质,心里十分信服,来这里就是解决问题的。
“我们安排你明天手术,还是关节镜,微创,一切顺利,后天就可以出院,今天把您女儿叫过来,我跟她谈谈。”杨平嘱咐他,按照惯例,老人手术要叫儿女过来谈话签字。
“好的,我现在就打电话,我做了两次手术,都是微创,第一次在附二,顾教授做的,第二次在附一,苏医生给做的。这次我感觉杨医生说到点子上了,你还没结婚吧,杨医生,看你这么年轻。”病人是个话唠,边说边拿手机。
跟病人交代完病情,杨平再次回到办公室研究片子。
宋子墨指着磁共振片子:“你是说这个异常信号是躲藏的滑膜组织?”
杨平点点头:“腘肌腱裂孔里,隐藏的滑膜皱襞条,切掉,问题就解决了。”
“你关节镜做得多不?”宋子墨还没看过他做关节镜手术。
杨平说:“还可以。”
宋子墨嘀咕,他说还可以,那就是很多了。
“下午韩主任说带大家练练关节镜,你正好展示一下?”宋子墨说。
杨平笑道:“不怕我打击你了?”
“切!”宋子墨昂头。
小苏发微信过来,一起去饭堂吃饭。
两人都喜欢安静,挑了一个偏僻的位置。
“你看,手术室苏宜璇!她和骨科杨平在谈恋爱?”
“是呀,应该确定关系了,不然这么亲密。”
“这两个挺般配的,苏宜璇漂亮,杨平有才华,郎才女貌。”
“你看杨平,真有一种不凡的气质。”
“不会你也看上了吧?”
“看上也没戏,哪比得上人家苏宜璇。”
几个小护士躲在角落里,七嘴八舌的,饭堂就是个情报的集散地。
小苏把几块牛肉夹到杨平碗里:“周末有空吗?”
“你说有就有!”杨平淡淡地说。
小苏抿嘴一笑:“那好,周末逛街!”